Wasir (Hemorrhoid)

Definisi

Hemorrhoid merupakan pembengkakan dan peradangan pada pembuluh darah balik (vena) pada daerah rektum atau anus. Di Amerika, 50% populasi usia 50an menderita wasir. Dan diperkirakan sekitar 50-85% populasi dunia akan mengalami gejala wasir pada periode tertentu dalam hidupnya.

Penyebab
Penyebab terjadinya wasir bermacam-macam. Wasir dapat diturunkan secara genetik, atau karena memang lemahnya pembuluh darah vena di rektum atau anus, atau juga dapat disebabkan karena terlalu sering dan kuat mengedan (kesulitan buang air besar atau diare). Duduk yang terlalu lama juga dapat menyebabkan terjadinya wasir. Hipertensi (darah tinggi), obesitas (kegemukan), dan gaya hidup yang malas (tidak aktif) juga merupakan salah satu pencetus terjadinya wasir. Konsumsi alkohol dan kopi dalam jumlah banyak dan sering juga merupakan salah satu faktor pencetus. Alkohol dapat menyebabkan penyakit hati yang pada akhirnya akan menimbulkan penyumbatan aliran pembuluh darah pada rektum atau anus, sedangkan mengkonsumsi terlalu banyak kopi dapat menyebabkan hipertensi. Keadaan dehidrasi (kekurangan cairan) dapat juga menjadi faktor penyebab. Dehidrasi dapat menyebabkan tinja yang keras dan kesulitan buang air besar. Kekurangan vitamin E merupakan faktor yang lainnya.

Tipe dan Gejala
Hemorrhoid dibagi menjadi 2 tipe :

• Hemorrhoid eksterna

Merupakan wasir yang timbul pada daerah yang dinamakan anal verge, yaitu daerah ujung dari anal kanal (anus). Wasir jenis ini dapat terlihat dari luar tanpa menggunakan alat apa-apa. Biasanya akan menimbulkan keluhan nyeri. Dapat terjadi pembengkakan dan iritasi. Jika terjadi iritasi, gejala yang ditimbulkan adalah berupa gatal. Wasir jenis ini rentan terhadap trombosis (penggumpalan darah). Jika pembuluh darah vena pecah yang mengalami kelainan pecah, maka penggumpalan darah akan terjadi sehingga akan menimbulkan keluhan nyeri yang lebih hebat.

• Hemorrhoid interna

Merupakan wasir yang muncul didalam rektum. Biasanya wasir jenis ini tidak nyeri. Jadi kebanyakan orang tidak menyadari jika mempunyai wasir ini. Perdarahan dapat timbul jika mengalami iritasi. Perdarahan yang terjadi bersifat menetes. Jika wasir jenis ini tidak ditangani, maka akan menjadi prolapsed and strangulated hemorrhoids.

• Prolapsed hemorrhoid adalah wasir yang “nongol” keluar dari rektum.
• Strangulated hemorrhoid merupakan suatu keadaan terjepitnya prolapsed hemorrhoid karena otot disekitar anus berkontraksi. Hal ini menyebabkan terperangkapnya wasir dan terhentinya pasokan darah, yang pada akhirnya akan menimbulkan kematian jaringan yang dapat terasa nyeri sekali.

Hemorrhoid interna dapat dikelompokkan menjadi :

• Grade I : wasir tidak keluar dari rektum

• Grade II : wasir prolaps (keluar dari rektum) pada saat mengedan, namun dapat masuk kembali secara spontan

• Grade III : wasir prolaps saat mengedan, namun tidak dapat masuk kembali secara spontan, harus secara manual (didorong kembali dengan tangan)

• Grade IV : wasir mengalami prolaps namun tidak dapat dimasukkan kembali

Hemorrhoid

Pemeriksaan Tambahan
Setelah dokter melakukan pemeriksaan secara fisik (dengan melihat apakah ada wasir yang prolaps), maka setelah itu akan dilakukan pemeriksaan colok dubur guna meraba wasir yang letaknya didalam.

Konfirmasi secara visual dari wasir dapat dilakukan dengan tehnik anuskopi, yaitu dengan memasukkan suatu alat yang dinamakan anuskop (suatu tabung panjang yang diujungnya terpasang lampu) melalui anus sehingga memungkinkan dokter melihat secara langsung wasir yang letaknya didalam (hemorrhoid interna). Untuk pemeriksaan lebih lanjut (menyingkirkan kemungkinan penyakit lain seperti polip, infeksi usus, atau tumor), sigmoidoskopi atau kolonoskopi dapat dilakukan. Pada sigmoidoskopi, sekitar 60 cm dari usus besar dapat terlihat. Sedangkan dengan kolonoskopi, seluruh usus dapat terlihat.

1. Terapi pengobatan

Tidak ada obat yang dapat mengobati wasir. Yang paling penting adalah untuk melakukan pencegahan (dijelaskan dibawah) terhadap timbulnya wasir. Namun wasir kita menimbulkan rasa nyeri, dapat diberikan obat penghilang nyeri yang dimasukkan melalui anus. Selain itu juga dapat digunakan krim penghilang rasa sakit, namun harus hati-hati terhadap krim yang mengandung steroid karena justru dapat memicu timbulnya serangan nyeri.

2. Terapi operatif

Jika wasir yang kita alami tidak sembuh-sembuh dengan perubahan pola hidup, maka sebaiknya silakukan tindakan operasi yang dapat berupa :

• Rubber band ligation

Suatu karet diikatkan pada wasir sehingga pasokan pembuluh darah menjadi berkurang atau tidak ada. Setelah beberapa hari, jaringan wasir akan mengalami kematian yang pada akhirnya akan lepas sendiri bersamaan dengan buang air besar.

• Hemorrhoidolysis/Galvanic Electrotherapy

Merupakan tindakan pemotongan wasir dengan menggunakan arus listrik

• Sclerotherapy

Penyuntikan zat sklerosan dilakukan pada wasir sehingga menyebabkan runtuhnya dinding pembuluh darah pada wasir.

• Cryosurgery

Merupakan tindakan penghancuran wasir dengan cara membekukannya. Tindakan ini sudah jarang sekali digunakan karena efek sampingnya.

• Laser, infrared or BICAP caogulation

Adalah tindakan pemotongan wasir dengan menggunakan laser atau inframerah. Sekarang ini, laser sudah mulai ditinggalkan karena penelitian menunjukkan bahwa penanganan wasir lebih efektif dengan menggunakan inframerah.

• Hemorrhoidectomy

Tindakan ini merupakan tindakan pembedahan. Namun banyak pasien yang mengeluhkan nyeri yang hebat setelah dilakukan operasi ini. Untuk itu, tindakan ini dilakukan sebaiknya untuk hemorrhoid interna grade IV saja.

Pencegahan
Pencegahan untuk wasir meliputi

• Minum banyak air, makan makanan yang mengandung banyak serat (buah, sayuran, sereal, suplemen serat, dll) sekitar 20-25 gram sehari
• Olahraga
• Mengurangi mengedan
• Menghindari penggunaan laksatif (perangsang buang air besar)
• Membatasi mengedan sewaktu buang air besar.
• Penggunaan celana dalam yang ketat dapat mencetuskan terjadinya wasir dan dapat mengiritasi wasir yang sudah ada.
• Penggunaan jamban jongkok juga sebaiknya dihindari.

source : http://www.klikdokter.com/illness/detail/85

Pengalamanku dengan GMC Health Center

Siang ini panas terik matahari masih menyelimuti bumi jogja. Setiap perempatan lampu merah tak bisa melepaskan diri dari panasnya suhu jogja yang bikin kulit tersengat dan gara- gara berdiam di lampu merah itulah kadang bisa bikin kita merinding sama halnya kayak pas kita kedinginan. It's so wonderful! -.-"

Awalnya pengen langsung keluar dari kampus dan capcus pulang kerumah dan tepar menikmati sejuknya rumahku di kaki gunung merapi sana (lebay), tapi ada hasrat terpendam yang bikin aku belok arah ke selatan dan mencari dimana lokasi GMC Health Center berada. Aku emang udah merencanakan pergi ke dokter atau semacamnya sejak 4 bulan terakhir pasca aku menderita wasir dan pernah pergi ke dokter umum 1x tanpa hasil yang cukup memuaskan.

Muter- muter di kompleks SEKIP dan akhirnya menemukan GMC yang ternyata berlokasikan tepat di belakang CIMB Niaga. Sistem enteringnya 1 pintu dan kita masuk + keluar dengan pintu gerbang yang sama. Panasnya jogja membuatku segera memarkirkan motor dan bergegas masuk ke Gedung GMC Health Center yang tampaknya menempati bangunan baru dan lokasi baru itu.

www.skyscrapercity.com/showthread.php?p=50014973

Masuk ke GMC disambut dengan deretan kursi tunggu layaknya saat kita berada di sebuah klinik kesehatan. Meja pendaftaran ditemani kursi customer yang kosong diujung sana mengundangku untuk menghampiri mbak- mbak penjaga meja pendaftaran.

"Mbak, saya mau periksa pake GMC, langsung pake kartu ini ga pake foto bisa?", tanyaku sambil menunjukkan kartu asuransi GMC dimana bagi siapapun pemegang kartu itu (civitas akademika UGM) berhak mendapat pelayanan kesehatan secara GRATIS di klinik GMC Health Center milik Universitas Gadjah Mada ini dengan membayar premi asuransi tiap semester sebesar Rp 40.000,00 bersamaan dengan pembayaran SPP.

"Bisa, sebentar saya entry data dulu mbak" jawabnya setelah menerima kartu GMC-ku.

"Belum pernah kesini ya? Baru pertama kali?" tanyanya kemudian.

"Iya, belum mbak, baru pertama kali" jawabku apa adanya.

Aku memang belum pernah ke GMC, sebuah hal yang bodoh memang karena selama ini aku punya 2 kartu asuransi kesehatan, yang satu adalah kartu ASKES, yang satunya lagi adalah kartu GMC ini. Dan parahnya selama ini jika aku sakit, aku selalu ke dokter umum dan membayar cost yang lebih mahal dan sama sekali nggak memanfaatkan kartu asuransi yang aku punya. DODOL PEOPLE ? Yeah, it's me. *tersenyum lebar dengan tampang 'oon :D

"Langsung ke ruang periksa 1 ya mbak!" kata mbak penjaga meja pendaftaran.

Bergegaslah aku menuju ke ruang periksa 1, masuk, dan ternyata dokter yang akan menanganiku adalah dokter cowok, aku ga begitu memperhatikan namanya, namun aku taksir, dokter ini berumur 25an, masih muda, ditemani komputer di bawah meja kerjanya dan ternyata nantinya komputer itu digunakan untuk mencatat riwayat kesehatanku dan ternyata lagi, komputer itu terhubung dengan internet atau entah mungkin intranet yang bisa menerima informasi dari loket pendaftaran.

"Krisna Vidya M ya?" tanya dokter itu.

"Iya betul dok" jawabku.

"Gimana, apa keluhannya?" tanyanya.

Aku menjelaskan panjang lebar gimana tersiksanya aku dengan penyakit wasir yang aku derita(lebay) dan menjelaskan gejala- gejalanya sedetil- detilnya dengan perasaan awal adalah malu dan akhirnya sudah mulai ceplas ceplos menjelaskan pola makanku dan riwayat kesehatan keluargaku (indikasi keturunan) serta tak lupa pendaharan yang selama ini aku alami.

Dokter itu mencatat segala yang aku omongin di komputer dan mengangkat gagang telepon untuk dihubungkan ke dokter perempuan karena ternyata aku harus diperiksa hemorrhoid dibagian anusku. Mas dokter sempat bilang kalo bejolan didalam harus diperiksa karena untuk mengetahui apakah harus diadakan OPERASI atau tidak, baca sekali lagi : OPERASI! Jegleeeerrrr !! Deg- deg serr hati ini dengar kata- kata itu. AKU GA MAU OPERASI! Aku TAKUT operasi. Seumur hidup aku BELOM PERNAH dioperasi! >____<

Ketika dokter perempuan itu masuk dan mas dokter keluar ruangan, anusku diperiksa dan ternyata memang ada benjolan di dalamnya!! Kata dokter, benjolan yang ada di usus besarku sebesar 1 ruas jari orang dewasa. Waaaaaaaaaaaaaa!! Semoga hal ini ga mendorong diadakannya operasi buat aku. Hiks. Menurut literatur yang aku baca di i-net, itu semacam pembengkakan pembuluh vena yang meradang, penyebabnya bisa karena pola makan yang salah. Duh! Sangat jauh dari perkiraanku karena selama ini aku mengira yang terjadi CUMA lecet di usus besarku dan terjadi pendarahan setiap aku buang air. Ternyata dugaan saya SALAH sodara- sodara.

Di akhir sesi aku disarankan untuk minum air putih 10 gelas setiap hari atau setara dengan segelas air putih tiap 2 jam. Gaboleh makan makanan instan dan lebih intens mengkonsumsi sayuran dan buah. Sabtu besok aku harus kontrol lagi kalau ga ada perbaikan di masalah pencernaanku. Mas dokter mempersilakan aku menunggu obat yang disiapkan oleh apoteker di luar.

Aku segera keluar dari ruang periksa dan menunggu obatku selesai disiapkan di depan apotek GMC. Akhirnya mas- mas apoteker memanggilku dan memberiku 3 macam obat berupa 3 bar gel ANTIHEMOROID, tablet ADROME KARBAZOKROM, dan tablet VITAZYM. Setelah itu, aku langsung capcus deh dari GMC, saatnyaa pulaaang ke kotaamuuu!! (halah!) Huaaahhh, yang jelas nih, kesan pertamaku terhadap GMC adalah : cepat, mudah dan biaya ringan! (asas peradilan tuh!)

Alhamdulillah, planning ke GMC hari ini akhirnya terwujud juga, 1 pelajaran : jangan suka menunda- nunda rencana, karena 1 kali menunda, besar kemungkinan akan terjadi penundaan kedua. So, lakuin aja sesegera mungkin apa planning- planningmu. Apalagi ini masalah kesehatan yang mahal harganya. Karena asas PREVENTIF kan memang lebih baik baik daripada REPRESIF. Betul pemirsa?

LOL - laugh of love

Yes I'm in love. I like to tell everyone that I'm in love with my boyfriend though he annoy me many times :-p The anak-gahuls (maybe) will say Ocha Lebe a-bitch. What ever! Thats a fact! Im in love more than a year and almost two years, though.......... (past. damn it all.) Past was only a past, wont change the future. Only 2 things that could be change your future. You and your experience. Yes. I do not care what people says about my love and my way to loving him, our way to loving each other. Way. Again and again. It was for our fun and love. Me and my boyfriend, we're a easy going couple. I love you boyfriend :-)

Really LOL (laugh-of-love)

Thanks for risna (who took this pict)